工傷保險

工傷保險，又稱職業傷害賠償保險，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法獲得經濟賠償和物質幫助的一種社會保險制度。 它通過對工傷職工及其家庭提供醫療照顧、生活保障和經濟賠償，減輕工傷職工所受經濟上的損害，并減輕用人單位的負擔。

工傷保險含在社保里，國家規定社會保險是由用人單位必須為職工繳納的，因此，工傷保險不可以單獨購買。只有在員工參加工作的情況下，才能由單位為員工繳納工傷保險，不需要職工自行繳納。用人單位按規定必須為本單位職工繳納工傷保險費。

工傷保險包含以下兩層含義：

工傷發生時勞動者本人可獲得物質幫助；

2.勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質幫助。 

申請方法

中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

根據《工傷保險條例》的規定，工傷保險的適用范圍包括中國境內各類企業、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。

1、各類企業

各類企業包括國有企業、私營企業、鄉鎮企業、中外合資、合作企業、外商獨資企業等。有雇工的個體工商戶，是指在工商部門登記注冊，雇傭勞動者為其從事個體生產經營的個體經濟組織。

2、有雇工的個體工商戶

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。

3、其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位

其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法，由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定，報國務院批準后施行。

員工工傷保險繳費方式

一、繳費基數

繳費基數：指在職職工個人以本人月全部工資收入為繳費基數。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

二、繳費費率

《工傷保險條例》第八條工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。

國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門制定，報國務院批準后公布施行。

統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。

三、繳費額(單位、個人)

《工傷保險條例》第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

四、如何確定參保單位工傷保險繳費費率

社會保險經辦機構的征繳部門按參保登記核定的行業風險類別，依據分類行業基準費率標準確定參保單位的繳費費率。

五、工傷保險繳費比例

工傷保險的繳費比例：一類為風險較小行業，二類為中等風險行業，三類為風險較大行業。三類行業分別實行三種不同的企業工傷保險比例繳費率。社會保險經辦機構根據用人單位的工商登記和主要經營生產業務等情況，分別確定各用人單位的行業風險類別，企業工傷保險比例平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類行業的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

六、工傷保險賠償項目

工傷賠償項目含：醫療費、住院期間護理費、停工留薪期工資、伙食補助費、交通費、食宿費、生活護理費、輔助器具費等，根據實際情況確定是否享有。 構成傷殘等級：一次性傷殘補助金。一至六級，保留勞動關系的，按月領取傷殘津貼。五至十級解除勞動關系時：一次性工傷醫療補助金，一次性傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

工傷認定的標準是什么

《工傷保險條例(2010修訂)》第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

(四)患職業病的；

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷認定后多少時間內能申請傷殘鑒定

法律沒有明確的時間限制。

傷殘鑒定又名勞動能力鑒定，通常情況越早鑒定對勞動者越好。

《工傷保險條例》第二十一條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

勞動能力鑒定的標準是什么

在我國對工傷職工傷殘等級進行鑒定所依據的標準為《勞動能力鑒定—職工工傷與職業病致殘等級分級(GB/T 16180-2006 )》

《工傷保險條例(2010修訂)》第二十一條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。

勞動能力鑒定怎么做

勞動能力的鑒定：1、提出申請：用人單位、受傷職工及其直系親屬可以向設區的市勞動能力鑒定委員會提出申請；2、審查：勞動能力鑒定委員會收到申請人的勞動能力鑒定申請資料后，應當對有關材料是否齊全有效進行初步審查；3、組織鑒定：勞動能力鑒定委員會受理勞動能力鑒定申請后，從醫學專家庫中隨機抽取3-5名專家組成鑒定專家組；4、下結論，送達當事人：勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內，根據專家組的鑒定意見，作出勞動能力鑒定結論。

認定工傷應當根據以下資料：
職工的工傷保險待遇申請；指定醫院或醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明書，屬于輕傷無需到醫院治療的，由企業醫生開具工傷診斷書；企業的工傷報告，或者勞動行政部門根據職工的申請進行調查的工傷報告。工傷認定的決定應當以書面形式通知申請人和企業。

工傷一級傷殘，員工可享受一次性傷殘補助金為27個月的本人工資，并能按月領取津貼，津貼按照本人工資90%計算，不得低于當地最低工作標準。

一級傷殘賠償標準：

1. 一次性傷殘補助金24個月，由社保機構支付。賠償基數2551元×24個月=61224元。

2. 由社保機構按月支付傷殘津貼，標準按受傷前本人工資的90%支付至死亡。

3. 如傷殘員工戶籍不在工作地，需要一次性領取殘疾退休金和護理費的，與社保機構簽訂合約，一次性計發十年，終結保險關系。十年計120個月×2551元×90%(一次性殘疾退休金)+2551元×15個月(一次性工傷醫療補助金)+120個月×2551元×60%(一次性護理人員工資)=497445元。一次性殘疾退休金為497445元+一次性傷殘補助金61224元=558669元(傷殘賠償總額)。

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家規定享受基本養老保險待遇，基本養老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補足差額。

一級傷殘鑒定標準

1.顱腦、脊髓及周圍神經損傷傷致; 

a. 植物狀態;

b.極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙，日常生活完全不能自理，全靠別人幫助; 

c. 四肢癱(三肢以上肌力3級以下);

d. 截癱(肌力2級以下)伴大小便失禁。

2.頭面部損傷致雙側眼球缺失;或一側眼球缺失，另一側眼嚴重畸形伴盲目5級。

3.脊柱胸段損傷致嚴重畸形愈合，呼吸功能嚴重障礙。

4.頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴重障礙。

5.胸部損傷致：

a. 肺葉切除或雙側胸膜嚴重廣泛粘連或胸廓嚴重畸形，呼吸功能嚴重障礙; 

b.心功不全，心功w級;或心功不全，心功五級伴明顯器質性心律失常。

6.腹部損傷致：

a. 胃、腸、消化腺等部分切除。消化吸收功能嚴重障礙，日常生活完全不能自理; 

b. 雙側腎切除或完全喪失功能，日常生活完全不能自理。

7.肢體損傷致三肢以上缺失(上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上)或三肢以上完全喪失功能。

8.皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積90%以上。

【申請材料】：1、《工傷保險參保人員基本信息變更申請表》2、身份證、戶口本、公安戶籍部門出具的法定證明；3.職工個人檔案。
【辦理流程】：1、用人單位將申請材料報省社會保障局； 2、具體承辦人對申報材料進行審核，提出處理意見，按照層級權限進行審批。 3、審批結束后，具體承辦人修改信息。
【受理部門】： 省社會保障局征繳處
【辦理時限】： 15個工作日

工傷保險基本信息變更的設定依據是什么

1.《中華人民共和國社會保險法》

第五十七條：……用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的，應當自變更或者終止之日起三十日內，到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記……。

2.《社會保險費征繳暫行條例》

第九條：繳費單位的社會保險登記事項發生變更或者繳費單位依法終止的，應當自變更或者終止之日起30日內，到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記手續。

3.《關于印發城鄉居民基本養老保險經辦規程的通知》

第十條：參保變更登記的主要內容包括：姓名、公民身份號碼、繳費檔次、銀行賬號、特殊參保群體類型、性別、民族、居住地址、聯系電話、戶籍性質、戶籍所在地址等。以上內容之一發生變更時，參保人員應及時攜帶身份證及相關證件、材料的原件和復印件到村(居)委會申請辦理變更登記手續……。

4.《關于印發〈機關事業單位工作人員基本養老保險經辦規程〉的通知》

第十四條：參保人員登記信息發生變化時,參保單位應當在30日內，向社保經辦機構申請辦理參保人員信息變更登記業務……。